Екатеринбург, ул. Московская 21
Для слабовидящих

07.03.2013. Требования федерального законодательства к порядку выдачи листков временной нетрудоспособности

Министерством здравоохранения и социального развития России во исполнение ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, 29.06.2011 приказом № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Указанный нормативный правовой акт регламентировал категорию лиц, которым в установленном порядке выдается листок нетрудоспособности, перечень медицинских работников, уполномоченных выдавать документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, а также порядок выдачи рассматриваемых документов, при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях, при направлении граждан на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения, по уходу за больным членом семьи, при карантине, при протезировании, по беременности и родам.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности разрабатывался и утверждался исходя из положений, содержавшихся в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом РФ от 22.07.1993 № 5487-1, которые утратили силу, в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, в целях приведения Порядка выдачи листков нетрудоспособности в соответствие с действующим федеральным законодательством, возникла необходимость внесения существенных изменений, регулирующих указанную сферу правоотношений.

Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н внесены изменения в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, касающиеся перечня лиц, уполномоченных выдавать листки нетрудоспособности, правил заполнения и порядка закрытия листков нетрудоспособности медицинскими организациями и т.п.

Исходя из положений п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности сокращен перечень лиц, которые могут выдавать листки нетрудоспособности.

Так, работники со средним медицинским образованием (кроме фельдшеров и зубных врачей) теперь не вправе выдавать больничные листы. Кроме того, исключены положения, требующие согласования выдачи  
листков нетрудоспособности с Минздравсоцразвития России.

В настоящее время листок нетрудоспособности выдают: лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи – в случаях, установленных Минздравсоцразвития России; лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в т.ч. клиник протезирования или протезостроения.

Пунктами 4.1-4.3 Порядка, определено количество листков нетрудоспособности, выдаваемые гражданину в случае, если он занят у нескольких работодателей.

Один листок нетрудоспособности выдается  в случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя).

На основании п. 4.2. Порядка если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

Учитывая положения п. 4.3 Порядка в случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года.

Наряду с указанными новеллами претерпел изменения и порядок выдачи и продления листков нетрудоспособности.

В соответствии с п. 6 Порядка листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней              (п. 19 Порядка).

Приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н уменьшены сроки временной нетрудоспособности, при которых лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности без привлечения врачебной комиссии.

Так, при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, ранее действовало положение о 30 дневном сроке. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. В действующем Порядке отсутствуют положения о возможности продления  в данном случае листка нетрудоспособности, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) - до 30 календарных дней.

Листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии, временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком.

В настоящее время, изменены положения выдачи листка нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, а именно предусмотрена возможность выдачи листка, в случае выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Претерпел изменения и порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам.

На основании 49 Порядка при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

В соответствии с п. 50 Порядка при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой 2 указанного Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

Наряду с указанными изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н также изменился порядок внесения записи в листок нетрудоспособности.

Требования Порядка выдачи листков нетрудоспособности являются обязательными для исполнения, в случае нарушения установленных требований, медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

отдела по надзору за соблюдением

федерального законодательства,

прав и свобод граждан